Tentang
Latar Belakang
Sesuai dengan amanat Musyawarah Nasional PAMJAKI yang berlangsung pada November 2014 yang lalu, maka Pengurus PAMJAKI Periode 2014-2018 melakukan proses pembentukan Lembaga Sertifikasi Profesi (LSP) kepada Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP).
Pada tahap awal di tahun 2015-2016, PAMJAKI memiliki 17 orang asesor lulusan BNSP, dan PAMJAKI sudah mendaftarkan 2 standar kompetensi khusus ke Kementerian Tenaga Kerja Republik Indonesia, seperti tercantum dalam Keputusan Dirjen Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas No. KEP.316/LATTAS/XII/2015 tentang Registrasi Standar Khusus Jaminan dan Asuransi Kesehatan, tanggal 7 Desember 2015. Standar kompetensi khusus PAMJAKI tersebut sementara adalah:
- Kompetensi Operasional Asuransi Kesehatan
- Kompetensi Pengelolaan Asuransi Kesehatan
Selain hal tersebut, PAMJAKI di masa depan merencanakan standar kompetensi lainnya di bidang pelayanan kesehatan terkait dengan Jaminan dan Asuransi Kesehatan.
Pada 27 Februari 2017, secara resmi LSP Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (LSP JAKI) memperoleh Sertifikat Lisensi dari BNSP (Nomor: BNSP-LSP-697-ID. Oleh karena itu LSP-JAKI secara konsisten telah memenuhi kompetensinya sesuai dengan Pedoman BNSP 201, Pedoman BNSP 202, dan Pedoman BNSP 210.
SKKNI perasuransian terbaru telah ditetapkan melalui Keputusan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2024. Keputusan ini mencabut SKKNI perasuransian yang sebelumnya berlaku, yaitu Kepmenaker Nomor 23 Tahun 2019.
Pembaruan ini menunjukkan komitmen untuk menyelaraskan standar kompetensi dengan dinamika industri perasuransian saat ini, termasuk perkembangan teknologi digital, tuntutan profesi terkini, dan regulasi yang ada.
Unit Kompetensi SKK
| # | Kode Unit | Judul Unit |
|---|---|---|
| 1 | K.651210.001.01 | Menerapkan Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan |
| 2 | K.651210.002.01 | Menerapkan Prinsip-Prinsip Managed Care |
| 3 | K.651210.003.01 | Menerapkan Pengelolaan Praktik Asuransi pada Penyelenggaraan Asuransi Kesehatan Nasional |
| 4 | K.651210.004.01 | Menganalisis Manajemen Anti-Fraud Pelayanan Kesehatan dalam Asuransi Kesehatan |
| 5 | K.651210.005.01 | Menerapkan Prinsip-Prinsip Asuransi Biaya Medis |
| 6 | K.651210.006.01 | Menerapkan Prinsip-Prinsip Asuransi Kesehatan Suplemen |
| 7 | K.651210.007.01 | Menerapkan Prinsip-prinsip Asuransi Disabilitas |
| 8 | K.651210.008.01 | Menerapkan Prinsip-prinsip Asuransi Perawatan Jangka Panjang |
Unit Kompetensi SKKNI
| # | Kode Unit | Judul Unit |
|---|---|---|
| 1 | K.65ASR00.001.1 | Memproses Penerimaan Klaim atau Manfaat |
| 2 | K.65ASR00.002.1 | Melakukan Penanganan Klaim atau Manfaat |
| 3 | K.65ASR00.003.1 | Melakukan Penyelesaian Klaim atau Manfaat |
| 4 | K.65ASR00.004.1 | Mengelola Sengketa Klaim atau Manfaat |
| 5 | K.65ASR00.005.1 | Melakukan Verifikasi Penutupan Dokumen Data |
| 6 | K.65ASR00.006.1 | Melakukan Proses Underwriting |
| 7 | K.65ASR00.007.1 | Menyiapkan Program Reasuransi atau Reasuransi Syariah |
| 8 | K.65ASR00.008.1 | Mengelola Administrasi Reasuransi atau Reasuransi Syariah |
| 9 | K.65ASR00.009.3 | Menentukan Produk Asuransi atau Asuransi Syariah dan Reasuransi atau Reasuransi Syariah |
| 10 | K.65ASR00.010.1 | Mengevaluasi Retensi |
| 11 | K.65ASR00.011.1 | Menetapkan Tarif Premi atau Kontribusi |
| 12 | K.65ASR00.012.1 | Menetapkan Cadangan atau Penyisihan Teknis |
| 13 | K.65ASR00.013.1 | Melakukan Studi Pengalaman atau Experience Study |
| 14 | K.65ASR00.014.1 | Menyusun Proyeksi Cadangan atau Penyisihan Teknis |
| 15 | K.65ASR00.015.3 | Mengelola Aset dan Liabilitas |
| 16 | K.65ASR00.016.3 | Mengelola Investasi |
| 17 | K.65ASR00.017.1 | Memasarkan Produk Asuransi atau Asuransi Syariah dan Reasuransi atau Reasuransi Syariah Melalui Pialang |
| 18 | K.65ASR00.018.1 | Mengelola Kegiatan Konsultasi |
| 19 | K.65ASR00.019.3 | Mengelola Portofolio Tertanggung atau Peserta |
| 20 | K.65ASR00.020.1 | Merencanakan Investigasi untuk Menilai Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 21 | K.65ASR00.021.1 | Mengumpulkan Data dan Informasi untuk Menilai Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 22 | K.65ASR00.022.1 | Menyusun Laporan Awal tentang Penilaian Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi pada Pemberi Tugas |
| 23 | K.65ASR00.023.1 | Menyimpulkan Tanggung Jawab Polis |
| 24 | K.65ASR00.024.1 | Menyimpulkan Nilai Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 25 | K.65ASR00.025.1 | Menyusun Laporan Penilaian Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 26 | K.65ASR00.026.1 | Menganalisis Penugasan Penilaian Kerugian atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 27 | K.65ASR00.027.1 | Mengevaluasi Draf Laporan Penilaian Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 28 | K.65ASR00.028.1 | Memverifikasi Laporan Penilaian Ganti Rugi atau Manfaat atau Santunan Asuransi |
| 29 | K.65ASR00.029.3 | Memasarkan Produk Asuransi dan Asuransi Syariah serta Reasuransi dan Reasuransi Syariah |
| 30 | K.65ASR00.030.1 | Melaksanakan Analisis Bisnis |
| 31 | K.65ASR00.031.1 | Menerapkan Strategi Bisnis |
| 32 | K.65ASR00.032.1 | Mengidentifikasi Kebutuhan Nasabah |
| 33 | K.65ASR00.033.1 | Melaksanakan Proses Penjualan Produk Asuransi atau Asuransi Syariah |
| 34 | K.65ASR00.034.1 | Melaksanakan Pelayanan Nasabah |
| 35 | K.65ASR00.035.1 | Melaksanakan Proses Penjualan Produk Khusus |
| 36 | K.65ASR00.036.1 | Merencanakan Audit Internal |
| 37 | K.65ASR00.037.1 | Melakukan Audit Internal |
| 38 | K.65ASR00.038.1 | Memantau Tindak Lanjut Audit Internal |
| 39 | K.65ASR00.039.1 | Mengidentifikasi Risiko |
| 40 | K.65ASR00.040.1 | Mengukur Risiko |
| 41 | K.65ASR00.041.1 | Melakukan Pengendalian Risiko |
| 42 | K.65ASR00.042.1 | Melakukan Pemantauan Risiko |
| 43 | K.65ASR00.043.1 | Mengomunikasikan Risiko |
| 44 | K.65ASR00.044.1 | Menyusun Kerangka Kerja Penerapan Manajemen Risiko |
| 45 | K.65ASR00.045.1 | Menyusun Struktur dan Sumber Daya Pendukung Pengelolaan Risiko |
| 46 | K.65ASR00.046.1 | Mengevaluasi Kebutuhan Infrastruktur dan Sistem Informasi |
| 47 | K.65ASR00.047.1 | Mengevaluasi Penerapan Tata Kelola dan Manajemen Risiko |
| 48 | K.65ASR00.048.1 | Menyusun Kebijakan, Sistem dan Prosedur Kepatuhan Perasuransian |
| 49 | K.65ASR00.049.1 | Menyusun Strategi dan Rencana Kerja yang Mendukung Implementasi Fungsi Kepatuhan Perasuransian |
| 50 | K.65ASR00.050.1 | Mengelola Risiko Kepatuhan Perusahaan Perasuransian |
| 51 | K.65ASR00.051.1 | Memastikan Kepatuhan Terhadap Ketentuan Peraturan Perundang-undangan Perusahaan Perasuransian |
| 52 | K.65ASR00.052.1 | Mengevaluasi Efektivitas Fungsi Kepatuhan Perusahaan Perasuransian |
| 53 | K.65ASR00.053.3 | Mengelola Aspek Hukum Perasuransian |
| 54 | K.65ASR00.054.1 | Mengelola Fungsi Hubungan Nasabah atau Customer Relationship |
| 55 | K.65ASR00.055.3 | Mengelola Sistem Informasi |
| 56 | K.65ASR00.056.3 | Mengelola Sumber Daya Manusia |
| 57 | K.65ASR00.057.1 | Mengelola Kerja Sama dengan Pihak Ketiga |